Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) - относительно недавно появившееся среди населения крупных городов расстройство, которое нередко связывают с интенсивным стилем жизни в постоянном напряжении, спешке, стрессе. Хроническая усталость распространяется как эпидемия, и стала своего рода «модной» болезнью, с которой пациенты обращаются к различным специалистам. С одной стороны каждому человеку знакомо чувство накопления усталости после тяжелой рабочей недели или психофизическое истощение перед отпуском. С другой стороны синдром хронической усталости имеет признаки, отличающие его от обычной физиологической усталости. При нем состояние повышенной утомляемости нередко сочетается с нарушением сна, потерей веса, головными и мышечными болями, болью в горле.
При синдроме хронической усталости, несомненно, существует психологическая основа расстройства, при этом реакция пациента и окружения на болезненное состояние могут усугубить ситуацию.
Клиническими проявлениями СХУ служат:
- постоянное ощущение вялости и слабости, которые не проходят после ночного сна и полноценного отдыха и не связаны с с интенсивностью физической или эмоциональной нагрузки..
- Постоянно присутствует чувство разбитости с желанием прилечь, посидеть, что, однако, не восстанавливает силы.
- Любая нагрузка, которая ранее была вполне по силам, вызывает упадок сил и раздражение.
Объективных причин для этого, казалось бы, нет. Такие больные могут вызывать упреки в свой адрес со стороны окружающих, т.к. из-за постоянной слабости, снижения энергии, нежелания что-либо делать они производят впечатление симулянтов и лентяев. Важным проявлением СХУ служат боли в мышцах и суставах. Они могут быть малоинтенсивными, ноющими, тянущими, то усиливающимися, то проходящими без видимых причин. К ним присоединяются головные боли, а также неприятные ощущения в глазах.
При диагностике СХУ необходимо исключать ревматологические, иммунные, неврологические и иные пограничные нервно-психические расстройства, сопровождающиеся сходной симптоматикой. И для дифференциального диагноза при хронической усталости желательно обратиться к врачу-психотерапевту.
Согласно официальной классификации болезней синдром хронической усталости должен сопровождаться более чем четырьмя следующими признаками более чем шесть месяцев:
- кратковременная потеря памяти или серьезная неспособность концентрироваться, влияющая на работу, обучение или другие действия;
- воспаленное горло;
- увеличение периферических лимфатических узлов, например, шейных или подмышечных;
- мышечные боли;
- боль в суставах без покраснения или припухшие суставы;
- интенсивные периодические головные боли;
- отсутствие отдыха после ночного сна;
- после любого усилия усталость продолжается более одного дня
- усталость является новым для человека состоянием с определенным временем начала, причем сон и отдых ее не уменьшают. Она не является результатом тяжелой работы или физической активности. При этом она существенно нарушает функциональные способности человека дома, на работе и в обществе. Усталость сохраняется продолжительное время, ее признаки постоянно возвращаются или продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет.
Многие пациенты связывали начало периода усталости, разбитости с перенесенной респираторной вирусной инфекцией, однако в отличие от обычной астенической реакции на инфекции длительностью несколько дней, здесь отмечался дебют качественно иного состояния.
Итак, СХУ достаточно сложный комплекс феноменов, требующий обращения к специалисту. Его сложность обусловлена сочетанием влияния нескольких патогенных факторов:
- нездорового образа, ритма, стиля жизни;
- накоплением психологических проблем;
- состоянием дистресса;
- изменением иммунной реактивности;
- инфекциями
Хроническая усталость приводит и к душевному разладу, запускающему патологические круги в восприятии человека.