Страхи зависимых пациентов при становлении трезвости
Различного рода страхи являются постоянными спутниками жизни аддикта. Можно утверждать, что его жизнь и в потреблении, и на отмене, а также при становлении трезвости насыщена тревожными переживаниями и ожиданиями. Совокупность страхов дезорганизует зависимого человека, подавляет его, ведет к компульсивной изоляции и нарастанию внутреннего хаоса.В потреблении аддикт боится:
-не добыть новую дозу вещества;
-переживать отмену (похмелье) на фоне собственного стыда и вины с «аккомпанементом» укоров окружающих;
-конфликта с правоохранительными органами.
Парадоксально, но большие страхи он испытывает и перед остановкой по требления, поскольку придется столкнуться с целым комплексом проблем, вызванным потреблением, реальностью, от которой «успешно» убегал и самым «страшным» человеком в своей жизни – с собой.
Интенсивные страхи аддикта обязательно нуждаются в переработке для выхода в ремиссию. Их страшит:
-неизвестность, поскольку они не знают как жить в трезвости, что их там ждет. Сравнение последствий потребления с тем, что может ожидать за пределами реабилитационного центра помогает преодолеть этот вид страха.- -мысль о том, что никогда больше в жизни он не употребит вещество. Это обусловлено сверхценностью потребления, утратой многих навыков в трезвости. Использовалась фиксированная психозащита, при которой борьба мотивов преодолевалась потреблением. Если пациент начал пить в 15 лет, к примеру, то уровень его коммуникации, эмоционального взаимодействия и к 40 годам, к началу лечения может остаться как у подростка. Поддерживают здесь «дивиденды» трезвости, яркие, приятные, комфортные воспоминания, связанные с ее эпизодами, надежда «получить» что-то значимое.
- -«Срыв» на фоне веры в выздоровление. Аддикт декларирует, что «могу бросить в любой момент, если захочу». Но подсознательно, а затем и сознательно зависимый приходит к тому, что его вера очень шаткая, зыбкая, а болезнь тяжелая и прогрессирующая., вызывающая очевидный ужас. Может помочь понимание того, что «день, прожитый трезво – это день, прожитый трезво!». Каждая попытка, даже завершившаяся рецидивом – это еще один шаг на пути к здоровью. Вера в стабилизацию состояния – основа успеха и продвижения в реабилитационной программе;
- - Бытовые и жизненные трудности. Жизнь любого человека состоит из взлетов, комфортных моментов и сложностей, иногда «падений». Зависимый уходит в «срыв», убегая от «боли» жизни, но получая в результате катастрофический ее «обвал». Глубокое переживание этого, использование трезвости как инструмента для реализации целей и задач в «построении» собственной жизни помогает вернуть гибкость мышления для адаптации к жизни.
- -То, что «я могу напиться». Этот страх в начале лечения, возможно, отражает возникновение компульсивной тяги к веществу, ей предшествует или служит маркером мощного подсознательного влечения к потреблению. Формирует «страх страха» потребления и его последствий.
Аддикты не всегда боятся смерти, больше боятся жгучего стыда – «соседи увидят лежащего пьяным на скамейке и скажут соответственно по этому поводу…». Следует отметить, что определенный уровень тревоги и настороженности в ремиссии полезен, поскольку корригирует психозащиты вытеснения-отрицания.
Итак, необходимо выделение доминирующих тревожных переживаний и работа с ними для продвижения вперед к трезвости.
Работа со специалистом приносит:
-умение занимать активную жизненную позицию (зависимые привычно перекладывают решение ключевых проблем на окружение) ;
-способность принимать на себя ответственность за собственную жизнь (учитывая, что «ответственность»- самое страшное слово для аддикта).
-возможность повысить стрессоустойчивость, находить новые возможности для преодоления стрессов, исключающие потребление.
Под руководством специалистов, зависимый человек понимает, что именно трезвость, а не потребление приносит ему свободу во всех смыслах.