Формы депрессивного расстройства
- Невротическая депрессия, как вариант личностной дезадаптации, когда настроение не нормализуется после разрешения стрессовой ситуации или человек не может длительное время (больше нескольких недель) изменить отношение к актуальной стрессовой ситуации. Отмечается неадекватный размах переживаний в сравнении с их причиной, которая объективно малозначительна, несущественна, не столь важна или достаточно легко изменяема. Бывает и так, что стресс по времени произошел давно, вызвал сбой адаптационных механизмов, перейдя в хронический дистресс, «выбив из колеи» человека, и он не может восстановится, «прийти в себя»;
- Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. В большинстве случаев депрессия протекает в ассоциации с тревогой, с ее различными физическими, вегетативными (сердцебиение, боли в области сердца, потливость, «мурашки» по коже и пр.) проявлениями. Сама депрессия часто развивается вторично в ответ на затянувшееся тревожное расстройство. Нередко грамотное воздействие на тревожный радикал приводит и к успеху терапии депрессии в целом.
- Дистимия. Относится к депрессивным расстройствам, с их типичными признаками, однако не достигающими выраженного размаха. Характеризуется постоянной раздражительностью, напряженностью, немотивированными колебаниями настроения, чувством «разбалансированности», что приводит к упадку сил и снижению работоспособности;
- Маскированная (соматизированная, ларвированная) депрессия, когда на первый план выходят не только и не столько эмоциональные расстройства (тоска, печаль, тревога, вина, обида, хроническое беспокойство, внутреннее напряжение и пр.), но, в первую очередь, непонятные и не подтверждаемые клиническими обследованиями жалобы на физическое состояние - телесный дискомфорт, боли в области сердца, головные боли, расстройства сна, деятельности желудочно-кишечного тракта и пр. При этом пациент нередко годами безрезультатно ходит по различным специалистам в поисках причины и основы заболевания, пока не попадает к психотерапевту, диагностирующему один из клинических вариантов депрессии;
- Послеродовая депрессия. Ее развитие отмечается в сроке 6 месяцев после родов и связано с эмоциональными перегрузками, появлением новых требований по отношению к психике и организму матери, подавлением, «невключением» механизмов взаимодействия «мать-дитя».
При возникновении депрессии или даже при предположении о наличии депрессивного расстройства желательно как можно раньше обратиться к психотерапевту. Диагностика депрессий довольно сложна, самолечение, как правило, к успеху не приводит, а затянувшаяся депрессия снижает качество жизни и может глубоко дезадаптировать человека. Сам пациент и его родственники депрессию часто не диагностируют, вытесняют, отрицают ее симптомы, своеобразно и субъективно трактуют ее проявления, оттягивая визит к специалисту. А он, в свою очередь, способен, руководствуясь знаниями, опытом, клинической интуицией выработать индивидуальный план лечения, провести дифференциальную диагностику депрессии с другими заболеваниями, что улучшит качество жизни и предупредит различные негативные последствия депрессивного состояния.