В группу расстройств пищевого поведения помимо анорексии и булимии входит и т.н. компульсивное пищевое поведение.Чаще всего оно связано с «заеданием» своих эмоций. Расстройство включает в себя приступы, при которых за относительно короткий промежуток времени потребляется большое количество пищи с переживанием потери контроля. При этом сам человек переживает чувство вины и выраженного дискомфорта. Расстройством такое поведение можно считать если оно повторяется не менее 2 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Специалисты отличают гедонистическое переедание от компульсивного. При гедонистическом переедании человек однократно потребляет большое количество высококалорийной, неполезной еды, переживая лишь легкую вину, обещая компенсировать излишество последующим соблюдением приема пищи и физической активностью. А при компульсивном переедании очевидны систематические проблемы с качественным и количественным контролем в отношении пищи.

К факторам развития расстройства можно отнести:

-эксперименты с диетами в подростковом возрасте. Сначала следует ограничительное пищевое поведение, затем наступает поляризация – появляется переедание и набор веса;

-идеи родителей, т.н. «интроекты» о маленьком весе;

-та или иная история эмоционального и психологического насилия. Как следствие возникает компенсаторный механизм заедания хронического стресса для того, чтобы справиться с тревогой, беспокойством, одиночеством, подавленностью.

В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи нередко привычный способ совладать с отрицательными переживаниями как травматическими, так и связанными с повседневной жизнью.

Как правило присутствует сложность с выражением чувств- человек не распознает, отрицает свои эмоционально окрашенные глубинные переживания и не умеет с ними справляться. Он не может выразить их, отреагировать и не имеет поддержки при их экспрессии.

Способствуют компульсивному влечению пищевые привычки – малое количество приемов пищи в течении дня, большое количество легкоусвояемых углеводов, провоцирующих колебания глюкозы в плазме крови. Следует учесть, что и жесткие диеты, как правило, провоцируют дальнейший срыв.

Опасностью компульсивного пищевого расстройства является метаболический синдром с накоплением висцерального жира и возрастанием рисков инсулинрезистентности, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии.

Ведущие приемы преодоления компульсивного поведения включают в себя:

-диетологическую грамотность;

-выделение иррациональных мыслей в отношении себя и потребления пищи и навыки переработки и взаимодействия с ними;

-диагностику тревоги и депрессии, запускающие компульсивный цикл, и когнитивно-поведенческие методики их лечения;

-помощь и поддержку в осознании и выражение эмоций;

- обучение навыкам релаксации, самогипнозу, позитивному внушению, несложным техникам медитации с целью уменьшения эмоционального дискомфорта;

-работу с самооценкой

-обучение навыкам совладания с ситуацией. Попыткам «проглотить» негативные эмоции – обиду, например, противопоставляется принятие самого себя в том числе и своего тела. Необходимо преодоление идеализации как желания стать лучше, чтобы окружающие принимали и любили,.

Обязательным является также ведение пищевого дневника и дневника эмоций

Иногда также требуется медикаментозная поддержка для преодоления тревожно-депрессивных состояний и навязчивых желаний.